[Ed. #63] DiscoveryHemp: Quem NÃO deveria Consumir Cannabis!

Hoje a nossa editoria de ciência vai ter a honra de receber um conteúdo convidado. Trata-se de um matéria interessante, publicada na revista A Folha, voltado a cultura da cannabis, lá de Portugal. O Moura Verdini, portanto, dá espaço hoje ao Dr. Javier Pedraza Valiente. Transcrevemos aqui a matéria, mas caso queia ver a edição completa da revista, clique AQUI! O título já diz tudo, mas o enredo é para ser analisado com cuidado, afinal, são conselhos de médico. Informação e responsabilidade nunca são demais! Lá vai:

"A cannabis, como qualquer outra substância consumida pelo ser humano, possui efeitos característicos que contra-indicam o seu uso em algumas pessoas. Não pretendendo dar argumentos aos que opinam que o consumo de cannabis deveria ser taxativamente proibido, mas antes privilegiando um uso racional baseado no conhecimento.

Expomos neste artigo as situações em que este consumo deveria ser evitado."

 Pessoas com problemas pulmonares
O consumo de cannabis por meios que impliquem a combustão do produto(cachimbos, cigarros, bongs, etc.) está contra-indicado em pessoas que sofram de bronquite, enfisema ou asma. Ainda que não existam estudos que demonstrem uma relação directa entre o consumo de cannabis e o cancro de pulmão, aqueles que padecem deste problema deveriam abster-se de usar estes meios de consumo. Isto aplica-se quando existe combustão (fumo), já que o consumo mediante vaporizadores parece não ter contra-indicações neste tipo de problemas.

Pessoas com problemas cardíacos
A cannabis produz um aumento do consumo de oxigénio no miocárdio, pelo que está contra-indicada neste grupo de pessoas. O único grupo em que o seu consumo não estaria contra-indicado é no caso de indivíduos ansiosos, que referem taquicardias quando sofrem uma crise de ansiedade. Contudo, apenas quando a cannabis age como tranquilizante e não como desencadeante e/ou agravante das referidas crises.

Pessoas ansiosas
Em relação directa com o que acabamos de referir, este ponto é bastante polémico, uma vez que indivíduos diferentes na mesma situação – consumindo a mesma qualidade de cannabis e em igual dose –, podem experimentar efeitos muito diferentes, que vão desde o ataque de pânico ao mais profundo relaxamento. Os principais factores que influenciam a reacção são a predisposição e as expectativas do indivíduo, a sua experiência anterior, o tipo de cannabis, a quantidade consumida, a via utilizada e o ambiente que rodeia o consumo.

Logicamente, uma pessoa que nos últimos consumos tenha sofrido crises de ansiedade, deve abster-se até que todos os factores referidos anteriormente sejam adequados para evitar esta situação. Se ainda assim a pessoa sente ansiedade, deve abster-se completamente de consumir cannabis.

Pessoas com depressão
Existem estudos que demonstram uma relação entre o consumo abusivo de cannabis (várias gramas por dia durante muitos meses) e o desenvolvimento de sintomas depressivos, mas esta situação ocorre em pessoas com características particulares.

Por outro lado, o uso da cannabis para contrariar sintomas depressivos é bem
conhecido, sendo que a maioria dos consumidores refere sentir-se menos triste após o consumo. É pouco provável que consumos moderados provoquem uma depressão, mas se os seus consumos são elevados e existem antecedentes familiares ou pessoais de depressão, deve diminuir as quantidades ou analisar seriamente até que ponto as sensações que experimenta trazem benefícios ou
se, por outro lado, se tornam contraproducentes.

Pessoas com psicoses
Este é o terreno mais pantanoso quando se fala de cannabis e de efeitos secundários. A relação existente entre o consumo prolongado de cannabis e o desenvolvimento de psicosis leva anos, sendo o principal foco de discussão nos actuais encontros científicos relacionados com a cannabis.

Por um lado, a cannabis consegue produzir em certos indivíduos situações que poderíamos definir como “psicoses canábicas auto-limitadas” (seguramente já ouviram falar de uma pessoa que não fuma porque quando o faz entra em paranóia). Por outro lado, estas situações são, como o seu próprio nome indica, auto-limitadas no tempo, desaparecendo quando diminuem as concentrações de cannabis no sangue.

Ainda assim, existem pessoas que após um consumo de cannabis, normalmente
integrado num padrão de consumo continuado, desenvolvem uma psicose permanente. Isto sucede em indivíduos com predisposição para desenvolver psicoses, seja esta uma predisposição genética, sócio-ambiental, familiar, etc. Aqui, a cannabis actua como um “despertador” da psicose latente, que era já inerente ao indivíduo. Nesta situação a pergunta fulcral seria: Se esta pessoa não tivesse consumido cannabis, teria acabado por desenvolver um quadro psicótico permanente no tempo? Contudo, não devemos esquecer que não é apenas a cannabis que tem este potencial. A maior parte das drogas consumidas pelo ser humano para além do cannabis também o têm, mas não só.

Uma ruptura sentimental, a perda de um ente querido, um conflito inter-pessoal importante e muitas outras situações geradoras de altos níveis de stress são passíveis de desencadear um episódio psicótico em indivíduos predispostos.

Num artigo recentemente publicado pela prestigiada revista médica The Lancet, os autores concluem que os indivíduos consumidores de cannabis têm 43 por cento de probabilidade de desenvolver um episódio psicótico, mas não diferenciam se esse episódio seria o primeiro de uma psicose permanente ou se, por outro lado, seria uma daquelas psicoses que mais acima denominámos de “auto-limitadas”. Muito provavelmente, e tendo em conta que este estudo se trata de uma meta-análise (uma análise dos resultados de vários estudos), estes dois tipos de psicose contabilizam-se em conjunto, não sendo esta percentagem tão assustadora como em princípio poderia parecer.

O que parece claro é que as pessoas com antecedentes familiares ou pessoais
de psicose devem vigiar os seus consumos, espaçando-os no tempo, reduzindo as doses e realizando-os num ambiente adequado. O facto de que a abstinência total elimina a cannabis como factor de risco, deve ser tido em conta.

Esquizofrénicos
Sendo a esquizofrenia um tipo muito particular de psicose, podemos aplicar os mesmos princípios do ponto anterior. No entanto, os psiquiatras que seguem o tratamento destes pacientes surpreendem-se com o elevado número que consome cannabis diariamente. Este fenómeno pode ter várias causas. A cannabis parece melhorar os sintomas negativos da esquizofrenia, como o isolamento social, a depressão, etc. Outra possibilidade está relacionada com a capacidade dos canabinóides reduzirem alguns efeitos secundários da medicação antipsicótica.

No entanto, noutros indivíduos o consumo de cannabis parece aumentar os
denominados sintomas positivos, como as alucinações e os delírios, sendo esta situação incómoda para uns e não tanto para outros. Como vemos, na esquizofrenia a cannabis actua como um pau de dois bicos, piorando a situação nalguns pacientes e melhorando-a noutros. Neste sentido, e remetendo-nos novamente ao ponto anterior, diríamos que os indivíduos com antecedentes familiares de esquizofrenia deveriam controlar de perto os seus consumos, tendo consciência de que uma abstinência total reduz de maneira importante o risco de desenvolver este problema de saúde mental.

Estudantes
O consumo de cannabis prejudica a memória a curto prazo, aquela que os estudantes necessitam para reter a informação antes dos exames. As pessoas que tenham necessidade de memorizar dados para os recordar num breve espaço de tempo não devem consumir cannabis.

Utilizadores de maquinaria perigosa
Devido à capacidade da cannabis para alterar a percepção espacio-temporal e para diminuir a atenção aumentando a abstracção, não é recomendado o seu consumo quando se manejam maquinarias perigosas.

Supostamente, isto seria aplicável à condução de veículos, mas estudos realizados em indivíduos sob o efeito da cannabis demonstraram que não existe um aumento do risco de sofrer acidentes de viação, comparativamente com indivíduos não consumidores. Na prática, isto tem os seus “mas”.

Doses altas de cannabis podem claramente reduzir a velocidade de reacção ou induzir alterações na percepção que tornem a condução de veículos uma actividade perigosa, por isso o ideal é conduzir em perfeito estado de lucidez. Hoje em dia, a maioria das pessoas conduz depois de beber uma cerveja, mas se se atinge um estado ébrio ao fim de várias bebidas, qualquer pessoa pensa duas vezes antes de pegar no carro. Um raciocínio semelhante é perfeitamente aplicável ao consumo de cannabis.

Grávidas
Ainda que não existam estudos que demonstrem danos irreparáveis em fetos de
mães consumidoras de cannabis, o uso de substâncias com potencial tóxico
por mulheres em fase de gestação não é recomendável, excepto se as substâncias forem prescritas por um médico.