[Ed. 66#] DiscoveryHemp: Cannabis e Psicoses - O Risco do uso Exagerado!

por Dr. Moura Verdini

Já foi bastante discutido aqui no Discovery Hemp a possível relação entre o uso de maconha e o desenvolvimento de síndromes psicóticas como a esquizofrenia, por exemplo. Tal discussão é bastante ampla na literatura científica especializada e a conclusão a que se chegou a maioria dos estudos foi que o uso de maconha é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de tais síndromes, chegando a dobrar a probabilidade de seu surgimento, principalmente se estiver agindo juntamente com outros fatores de risco, como predisposição genética.

A chance aumenta ainda mais quando se trata de adolescentes que não possuem seu sistema nervoso totalmente formado e, portanto se encontram mais vulneráveis a alterações em seu organismo. A relação íntima entre cannabis e psicoses levou especialistas a descreverem uma psicose ocasionada diretamente pelo uso pesado de maconha, cannabis psychosis seria o termo médico em inglês.

Existem claras evidências em países onde o uso pesado de maconha é bastante comum, que o uso da droga pode causar psicoses curtas, chamadas de psicoses de intoxicação, caracterizadas por grande confusão mental, ilusões, alucinações e instabilidade emocional. As experiências clínicas são corroboradas por experimentos de laboratório mostrando que o THC, o mais ativo dentre os constituintes da cannabis em termos de alteração da consciência, possui efeitos psicomiméticos dose-dependentes.

Evidências de que o uso de maconha causa psicoses crônicas ou paranóias que persistem durante a abstinência são muito menos convincentes. Usuários pesados podem sofrer repetidos episódios curtos de psicose e efeitos prolongados, como flashbacks e despersonalização podem ocorrer devido à lenta eliminação dos canabinóides e seus metabólitos do organismo. Apesar das incertezas sobre a existência de uma psicose no qual o uso de maconha é o principal desencadeador dos sintomas, em países como a Índia, onde o consumo de maconha é alto, muitos pacientes são diagnosticados com a “cannabis psichosis”. Mais estudos são necessários para que se possa afirmar que a cannabis não é só um fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças mentais, como a esquizofrenia, mas também capaz de desenvolver uma psicose particular.

As vias neurofisiológicas que tornam a relação entre psicose e cannabis possível começaram a ser elucidadas graças a descoberta dos receptores canabinóides. Estes receptores e a atuação dos canabinóides atuam nas vias de metabolização e liberação de dopamina, um importante hormônio no funcionamento do sistema nervoso. Assim, o uso de cannabis poderia levar a psicoses a partir da modulação da transmissão dopaminérgica. No sentido de corroborar que o uso de cannabis pode levar a debilidades mentais, descobriu-se recentemente que o nível de dois endocanabinóides era muito alto no fluido cérebro-espinhal em 10 pacientes com esquizofrenia quando comparados a 11 pacientes saudáveis. Os autores sugerem que isto pode estar relacionado a resposta do sistema canabinóide a um desequilíbrio dopaminérgico ou sublinhar um estado patogênico hipercanabinérgico.  

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